前列腺癌起病较隐匿,早期缺乏特征性表现,也是一种发展迅速的恶性肿瘤。临床观察表明,有半数以上的病人,自觉症状出现后一年内就会发生癌肿的转移。因此,必须对前列腺癌的各种症状有一个充分的认识,才能做到早发现,早治疗。
前列腺癌的临床表现主要有二个方面:一是膀胱颈部梗阻症状,约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难,甚至尿潴留现象。偶尔还会出现血尿,这是因为癌肿位于前列腺外周,只有癌肿侵及尿道及膀胱粘膜时才可出现血尿。二是癌肿转移症状。前列腺癌很早就可发生转移,而出现的转移症状有时会比上述症状明显,甚至是首发症状。多见的是骨转移,受累的骨骼常见于脊柱、骨盆、股骨等,会出现莫名其妙的腰、背部疼痛,甚至造成骨折。也可转移至下腔静脉旁淋巴结,压迫下腔静脉使下肢水肿;若侵犯到直肠,可造成便血等。晚期患者有时出现凝血机制改变、贫血、乏力、消瘦等。
前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者,应注意检查以排除早期前列腺癌的可能:
①有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅。
②间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
③性生活时出现射精疼痛,或射出血性*。
④排尿时尿道部位有刺痛感。
⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。